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Qu'est-ce
que l'acouphène ?
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En France, près de 4 millions de personnes sont concernés. L'acouphène
peut perturber le sommeil, provoquer de l'irritabilité,
des difficultés de concentration et de la dépression.
Chez certaines personnes, les acouphènes entrainent une
baisse de leur qualité de vie. Les hommes comme les femmes,
peuvent être concernés quelque soit leur âge.
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L'acouphène est une sensation auditive anormale ressentie
sans aucune source sonore extérieure, perçue dans
l'oreille ou dans la tête comme un son aigu (type sifflement)
ou grave (type bourdonnement). C'est un symptôme aux origines
diverses qui n'a pas de rapport avec les hallucinations de type
psychique.
On distingue deux types d'acouphènes :
- les acouphènes objectifs,
qui peuvent être entendus par des personnes extérieures
et dont l'origine est vasculaire où des défauts
structuraux de l'oreille interne sont à rechercher.
- les acouphènes subjectifs
qui sont perçus uniquement par le patient et dont l'origine
peut être fonctionnelle. C'est la majorité des
cas (95%) .
L'acouphène "résulte de la production d’un
signal nerveux anormal à un quelconque niveau des voies
auditives qui, après traitement par ces dernières,
est interprété comme un bruit lorsqu’il atteint
le cortex auditif", d'après le laboratoire des Neurosciences
et Systèmes Sensoriels du CNRS.
Ce bruit peut passer inaperçu ou devenir très gênant
si le contexte psychologique est défavorable (choc émotionnel,
stress, dépression...)
Un examen de l'oreille, des tests auditifs, une acouphénométrie
sont indispensables pour poser le diagnostic des acouphènes
symptomatiques.
Le traitement
Lorsque la cause n'est pas bien identifiée, la thérapie
consiste à aider le patient à accepter la réaction
que provoque l'acouphène, par différents types d'appareillage
associés à une prise en charge thérapeutique
"d'habituation". Le but de cette thérapie est
donc d'habituer le cerveau aux acouphènes et de supprimer
les réactions négatives, qui peuvent aller jusqu'à
la dépression.
- la prothèse auditive, dans le cas d'une audition diminuée.
- le générateur de bruit blanc qui introduit un
faible bruit de fond, utilisé dans la thérapie mise
au point par le Dr Pavel Jastreboff de l'Université du
Maryland et par le Dr Jonathan Hazel, directeur du Tinnitus and
Hyperacusis Centre, London UK, la "Thérapie de l'habituation
de l'acouphène" ou "TRT, Tinnitus Retraining
Therapy" en anglais.
La prise en charge doit être pluridisciplinaire. En effet
les compétences d’un ORL, d’un psychothérapeute
( gestion, du stress, sophrologie, relaxation...) et d’un
audioprothésiste sont nécessaire dans cette technique
d’habituation.
Dans certains cas, un traitement anti-dépressif peut être
envisagé.
Quelques conseils pratiques
Une bonne hygiène de vie peut aider à supporter
les acouphènes :
- sachez vous relaxer et éviter les stress inutiles, les
bourdonnements augmentant avec la fatigue et la nervosité
- pratiquer un exercice physique régulier
- un fond musical peut aider car les bourdonnements sont plus
génants dans une ambiance silencieuse.
- diminuer la consommation de sel, éviter les excitants
tels que le café et le tabac.
Hyperacousie
C'est une intolérance aux bruits courants.
Pour une personne vraiment atteinte, les bruits quotidiens comme
une assiette que l'on pose sur une table, sont beaucoup trop forts,
quelquefois de façon tout à fait insupportable.
Comment traiter une hyperacousie ?
En évitant le silence et en rééduquant progressivement
son sytème auditif.
Les patients qui souffrent d'hyperacousie sont souvent tentés
de s'isoler du bruit environnant en portant des bouchons d'oreilles
ou des boules " Quiès ". Ce comportement doit
être proscrit, car bien qu'il puisse soulager temporairement,
il conduit à terme à amplifier la perception des
sons et donc à augmenter l'hyperacousie.
Le traitement :
Les recherches réalisées en Angleterre dans la dernière
décennie ont par ailleurs montré que le port des
générateurs de bruit blanc, déjà cités
plus haut dans le traitement de l'acouphène, constitue
une aide indéniable dans le traitement de l'hyperacousie.
Ces générateurs seront portés à des
niveaux au départ très faibles, ils seront ensuite
et très progressivement augmentés au fur et à
mesure de l'amélioration.
Les processus de désensibilisation prennent du temps pour
s'accomplir totalement (généralement, plusieurs
mois). En revanche, des progrès sensibles seront perceptibles
beaucoup plus tôt.
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